《重症肌无力》术后问题及复发和加重

本文作者:中国肝豆状核变性诊疗网

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):于六月发现左眼睑抬不起来!六月中旬开始出现吞咽困难,伴有复视症状.七月在内蒙检查,没检查出来,...

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 于六月发现左眼睑抬不起来!六月中旬开始出现吞咽困难,伴有复视症状. 七月在内蒙检查,没检查出来,中旬回兰州检查,兰大二院在眼科做新斯的明试验,诊为重症肌无力。(试验期间:注射完半小时后症状明显改善)。疑误诊又于陆军总院神经内科住院检查,确诊为重症肌无力!(新斯的明试验确诊,ct检查结果胸腺处有软组织硬块,疑为胸腺瘤。) 于8月3日进行胸腺切除术,恢复良好,重症肌无力症状减缓,于8月11出院,(口服溴吡斯的明片30mg日|3次)。两星期后肌无力症状有所加重,药量调至60mg日|3次,30mg|3次。一星期后着凉引起感冒,输液治愈。九月中旬,肌无力症状再次加重,回陆军总院,医生调药:溴吡斯的明片90mg日|3次,30mg日|3次。强的松10mg日|1次。一星期后症状加重,(吞咽严重困难,喝水呛水,复视,乏力,痰多,咳痰困难),入陆军总院接受治疗,期间丙球冲击治疗,症状减缓。调药:溴吡斯的明片 120mg日4次,60mg2次。强的松 40mg日1次。兰索拉唑片 15mg日2次。硫唑嘌呤片 50mg日2次。十月中旬症状减轻,(轻微复视,吞咽轻微困难,)出院。十一月9日有加重住院。目前在医院 我该怎样恢复,有没有好的方法恢复和预防复发和加重? 西药治疗和中药治疗哪个更好?是否可以同时进行?现在好迷茫,好彷徨,不知该怎么治、预防、恢复、这个病?好无助中日友好医院神经内科矫毓娟北京中日友好医院神经内科矫毓娟:

你好!

1.重症肌无力不是短期就能治愈的疾病,胸腺手术也仅能使一部分病人逐渐好转或者症状减轻,但手术的效果往往需要1~2年才逐渐显现,当然,多数专家主张应该切除病变胸腺。但这可不是手术就能治愈的疾病。

2.目前可以应用溴吡斯的明对症治疗,由于药物的吸收和代谢特点,这个药需要每日服用3~4次,每次半片~2片,具体剂量需要专科医生指导服用。

3.可以激素冲击后长期小剂量服用帮助缓解病情,有时还要应用“环磷酰胺”、“硫唑嘌呤”等免疫抑制剂,具体剂量、疗程需要专科医生指导服用,且治疗期间需要检测药物的副作用。

建议到有经验的神经内科专科或专病门诊诊治。

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