帕金森病病人科普教育－康复治疗

    帕金森病是一种主要累及运动系统的神经疾病，需要早期、联合、正规的康复治疗，以期达到改善功能障碍，维持日常生活活动能力，提高生活质量的目的。 

    帕金森病的康复训练，核心是强调独立精神，以生活的自理自立为最终目标；病人家属的帮助应当是适可而止的，而决不是全部包办，尤其是早期、中期的患者，一定要力所能及地完成一些日常生活的任务。帕金森病患者在疾病早期即开始针对性的进行康复功能锻炼将对患者生活质量的维持和提高起到重要而实际的作用。康复治疗决不是锦上添花，甚至在某些方面是药物和外科治疗所无法替代的，帕金森病患者在疾病早期即开始针对性的康复功能锻炼将对患者生活质量的维持和提高起到重要而实际的作用。

 康复治疗的必要性
    常常有病友抱怨“得了帕金森病后，手脚不听使唤了”，事实上这正是存在功能障碍的表现。帕金森病常见的功能障碍包括：震颤（影响书写、持物和精细动作）、肌强直（关节酸痛限制活动范围）、运动功能障碍（运动减少，小碎步）、姿势平衡障碍（易跌倒）、吞咽功能和语言障碍（流涎，吞咽困难、声音小）、自主神经系统功能障碍（便秘、尿频、尿急）等。这些功能障碍通常可显著影响患者的日常生活活动能力，并随病情的发展而日益加重，给病人和家属都带来很大的痛苦。虽然目前有许多方法可以缓解帕金森病的症状，包括药物治疗、外科治疗，但对于帕金森病的部分功能障碍仍然显得力不从心。研究显示，通过药物或外科治疗，按照治疗后症状改善的明显程度依次为：肌强直>震颤>语音及吞咽障碍>平衡障碍及姿势反射；并且药物或外科治疗还会带来继发性功能障碍（如长期服用左旋多巴引起的舞蹈症、外科手术后出现的构音障碍、行走不能等）。 
因此，单纯依靠药物或外科治疗解决帕金森病的所有问题既不可能，也不现实。这时就需要康复治疗的参与，即通过对帕金森病患者予以功能训练为主的多种有效综合手段，配合正在进行的药物或外科治疗，使之尽可能地保持独立的日常生活活动能力，提高生活质量。
综上所述，服药后虽可改善三大运动性症状（震颤、肌强直、运动迟缓），但仍有姿势平衡障碍者；不能耐受药物治疗或药物治疗作用欠佳，后期出现并发症（长期卧床导致的肌肉挛缩、关节变形）的患者；外科治疗后出现并发症者（如构音障碍、行走不能等）都是需要进行康复治疗的对象。

 帕金森病康复训练的目标
    长期目标： 最大可能地完成日常生活活动。
    短期目标：
    1、纠正步态、调节姿势：通过康复训练可使患者最大限度地保持直挺的姿势，避免出现或过早出现头部前倾、躯干俯屈的姿势。
    2、保持关节活动范围：防止出现指间关节伸直、手指内收、拇指对掌和出现“猿猴手”，保持关节的活动范围不受限。
    3、学会辅助用具的使用：当自身无法完成某些活动和任务时，在神经科医生和康复医师的建议下，学会合理使用日常生活的辅助工具十分重要，其中大多数辅助用具目前都可购买到，少部分可以通过简单的手工改制完成，如患者可以将购买来的指甲剪固定在一块小木板上，当需要剪指甲时，可以放在桌面上，一只手相对固定操作。